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综述2022, 47(12): 1225-1231.摘要：由分枝杆菌引起的感染是人类健康的巨大威胁。目前，多种结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌对临床抗分枝杆菌药
物具有较高的耐药性。中药治疗分枝杆菌感染具有悠久历史。例如，中药材狼毒已应用于抗结核分枝杆菌的治疗。非中药来源
的植物中，也蕴含丰富的抗分枝杆菌成分。这些植物来源的天然产物具有较好的结构多样性，是开发抗分枝杆菌药物的潜在来
源。本文综述了近年来在中药和其他非中药来源植物中发现的，具有良好抗分枝杆菌活性的化合物或提取物，并介绍了它们的
作用机制。这些活性植物天然产物为新抗分枝杆菌药物的发现提供了化合物库。同时，这些植物天然产物结构与现有抗分枝杆
菌药物具有显著的差别，研究其作用机制，也可发现新的抗分枝杆菌靶标。 -
综述2022, 47(12): 1232-1241.摘要：抗生素的耐药性问题迫切需要研究者开发新的抗菌药物，镓离子因其独特的抗菌方式受到研究者的广泛关注，近
年来无论在纳米尺度上的研究还是和其他抗菌材料的结合，镓都表现出优异的抗菌效果。本文综述了近年来镓离子与其他抗菌
材料协同抗菌的相关研究进展，其中镓离子与卟啉物质的结合已经受到国外众多学者的广泛研究。目前国内对此类的研究还较
少，且国内外的大多数研究还停留在体外研究阶段，临床研究上还有更多的工作要做，未来的研究将会进一步扩大其在体内抗
菌的应用和潜力。 -
综述2022, 47(12): 1242-1248.摘要：产志贺毒素大肠埃希菌是一种常见的食源性病原菌，近年来世界各地都有产志贺毒素大肠埃希菌的疫情暴发，但
是目前临床上却没有可以有效治疗这种细菌感染的方法。产志贺毒素大肠埃希菌产生的志贺毒素容易使患者出现溶血性尿毒综
合征等并发症，大大增加了病原菌感染治疗的难度。本文主要就近年来产志贺毒素大肠埃希菌感染治疗方面的研究进展进行综
述，以期为研究有效的治疗方法提供新思路。 -
综述2022, 47(12): 1249-1253.摘要：纳米管是细菌间形成的一种细胞膜样的管状结构，可介导细菌间的分子交换。研究表明，自然界中大部分微生物具
备形成纳米管的潜力，纳米管作为一种促进细菌间物质传递的新机制，受到国内外的高度关注。但是目前对纳米管形成的分子
机制、组成成分及物质传递机制尚不完全清楚。本文通过对纳米管的结构、形成的分子机制及细菌间纳米管介导的物质传递等
相关研究进行简要综述，旨在为抗病原菌感染提供新的策略。 -
综述2022, 47(12): 1254-1259.摘要：米诺环素是四环素类广谱抗菌药，临床上用于治疗常见敏感病原菌引起的感染。近期研究发现米诺环素对动脉瘤性
蛛网膜下腔出血后损伤体现出神经保护作用。米诺环素主要通过抗炎、抗凋亡、抑制基质金属蛋白酶-9等抗菌外作用减轻动脉
瘤性蛛网膜下腔出血引发的早期脑损伤和迟发性脑血，且由于其良好的安全性和耐受性，对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的辅助治
疗具有一定潜力。本文就米诺环素对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的神经保护作用及其可能机制进行综述，为后续深入研究及设计
开展临床试验奠定基础。 -
微生物药物筛选2022, 47(12): 1260-1266.摘要：目的 NeoE是费氏链霉菌合成新霉素途径中一种重要的NAD(P)+依赖性脱氢酶，本研究的目的是预测其生物学性质
及其对新霉素合成能力的影响。方法 由NCBI网站蛋白质数据库获得NeoE氨基酸序列，利用生物信息学网站及软件分析预测
其特征。随后构建neoE过表达质粒，以接合转移方式得到高产重组菌株SF-neoE。最后经摇瓶发酵以及相关基因的转录分析探
究NeoE对新霉素生物合成的影响。结果 NeoE由340个氨基酸组成，理论相对分子质量约为35228.33 Da，理论pI值5.14，不存
在信号肽和跨膜区，是一个疏水性的稳定胞内蛋白。对含空载质粒菌株和重组菌株摇瓶发酵与RT-qPCR分析，结果表明第48小
时neoE的相对表达水平较对照菌株提高了2.1倍，且NeoE的过量表达使得新霉素效价提高42%。结论 该结果为提高新霉素效价
提供思路，并为后续定向改造NeoE探究其对费氏链霉菌生长代谢的影响奠定理论基础。 -
分析质控与制剂2022, 47(12): 1267-1273.摘要：目的 采用气相色谱质谱联用法(GC-MS)建立临床耐药金黄色葡萄球菌中琥珀酸、延胡索酸、苹果酸、草酰乙
酸、α-酮戊二酸及柠檬酸的测定方法。方法 6种有机酸由硅烷化试剂N,O-双(三甲基硅烷基)三氟乙酰胺(含1%三甲基氯硅烷)
(BSTFA-TMCS)衍生化后，采用选择离子扫描模式(SIR)以外标法进行定量测定。结果 6种有机酸在0.31~300 μg/mL范围内线性
良好，相关系数大于0.99，回收率在83.02%~109.28%之间。同时，利用该方法对乳酸左氧氟沙星处理后的金黄色葡萄球菌胞内
6种有机酸含量进行测定，与未经乳酸左氧氟沙星处理的SA相比6种有机酸代谢含量均表达下调。结论 该方法受基质影响小，
重现性好，适合于复杂生物基质样本中有机酸含量的测定，同时发现乳酸左氧氟沙星是通过柠檬酸循环途径抑制金黄色葡萄球
菌生长。 -
分析质控与制剂2022, 47(12): 1274-1279.摘要：目的 建立灵敏、稳定的头孢曲松肉汤浓度的高效液相色谱分析方法，评价中空纤维感染模型中头孢曲松的药动
学特征，为优化临床给药方案和延缓耐药性发展提供研究基础。方法 以甲硝唑为内标，肉汤样品经甲醇沉淀蛋白、浓缩后，
采用ZORBAX Eclipse Plus C18色谱柱(4.6 mm×150 mm，5 μm)分离，以0.05 mol/L KH2PO4水溶液(K2HPO4调节pH值至7.0)-甲醇
(91:9)为流动相，流速1 mL/min，检测波长254 nm，柱温36℃，进样量20 μL。建立中空纤维感染模型，模拟头孢曲松临床多
次给药方案(1.5 g，静脉滴注1 h，1次/12 h，疗程7 d)，计算药动学参数。结果 头孢曲松在4.994~249.7 μg/mL内线性关系良好
(r≥0.998)；批内和批间精密度均小于13.9%，准确度为94.3%~108.1%；提取回收率在74.7%~89.4%之间；稳定性良好。中空纤
维感染模型中头孢曲松药动学参数为Cmax=152.2 μg/mL，Tmax=1 h，t1/2=8.70 h，AUC0-36=1231 μg/mL·h，AUC0-∞=1286 μg/mL·h，
与药品说明书和相关文献数据基本一致。结论 所建立的高效液相色谱法，专属性强、重现性好、灵敏度高，适用于中空纤维
感染模型中头孢曲松的体外药代动力学研究。 -
药理与临床2022, 47(12): 1280-1284.摘要：目的 比较进口与国产替加环素的临床抗菌疗效，为国产替加环素的药品一致性评价和临床药物选择提供参考。方
法 收集2018年和2019年神经外科使用替加环素治疗的住院患者病例，按照替加环素生产厂家分组，对比国产泽坦与进口泰阁
在不同剂量下的抗菌效果和成本。结果 在各组给药方案下，二者抗菌效果均无显著性差异(P＞0.05)；与泰阁对照，泽坦50 mg
剂量组和100mg剂量组增量成本-效益比分别为-1403和-1897。结论 泽坦的临床抗菌效果不低于泰阁，使用泽坦治疗CRO感染
在不降低疗效的同时，可降低抗感染治疗成本，减轻患者经济负担。 -
药理与临床2022, 47(12): 1285-1290.摘要：目的 应用蒙特卡洛模拟研究头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B治疗鲍曼不动杆菌血流感染的疗效，预测和
评价不同抗菌药物的抗菌效果，进而优化临床给药方案。方法 借助全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)平台收集2018—
2019年血流感染来源的鲍曼不动杆菌514株，使用文献公开发表的头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B的药动学参数，基
于药动学/药效学(PK/PD) 理论利用蒙特卡洛模拟法，计算不同给药方案在各特定的MIC值获得的目标概率，即达标概率(PTA)和
累积反应分数(CFR)，以PTA或CFR≥90%作为临床疗效评价的指标。结果 治疗鲍曼不动杆菌引起的血流感染，头孢哌酮/舒巴
坦给药方案4.5 g q6 h在最低抑菌浓度(MIC)≤1 mg/L时，可获得大于或接近90%的目标PTA值，临床分离菌的CFR值为21.53%。
替加环素推荐剂量(50 mg q12 h)，在MIC≤0.25 mg/L时，可获得大于90%的目标PTA值，100 mg q12 h的给药方案对临床菌株的
CFR值为81.04%。多黏菌素B 1.25 mg/kg 1h输注q12 h给药方案，可使MIC≤1 mg/L的细菌的PTA达到90%以上，高剂量的多黏
菌素给药方案[负荷2 mg/kg 2 h输注后2.5 mg/(kg·d)持续输注]在MIC为2 mg/L时，可提供较高的PTA(96.83%)，临床CFR可达到
96.26%。结论 头孢哌酮/舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌感染时，应考虑到大剂量的给药方案。同时由于鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/
舒巴坦群体耐药率较高导致CFR值较低，临床治疗中可能需要使用其他抗生素或将头孢哌酮/舒巴坦与其他抗菌药物联合使用取
得更好的治疗效果。替加环素建议使用100 mg q12 h的给药方案，多黏菌素B建议使用负荷2.5 mg/kg 2 h输注后1.5 mg/kg 1 h输注
q12 h或负荷2 mg/kg 2 h输注后2.5 mg/(kg·d)持续输注的给药方案。 -
药理与临床2022, 47(12): 1291-1298.摘要：目的 梳理Web of Science数据库中关于第三代头孢菌素药动学(Pharmacokinetics, PK)研究，通过文献计量学和可
视化分析方法，评价该领域的研究方向、研究热点以及发展趋势，为今后研究提供经验和借鉴。方法 使用Web of Science
数据库进行检索，检索式为“Theme=("Third-Generation Cephalosporin" OR Cefoperazone) OR Ceftazidime) OR Cefixime) OR
Cefodizime) OR Ceftriaxone) OR Cefotaxime) AND (pharmacokinetics OR PK OR "Population pharmacokinetics")”，检索时间为
2009-2020年。利用VOS-viewer软件进行合著分析(作者、机构、国家)、共现分析和共引分析；通过GraphPadPrism 8软件进行
第三代头孢菌素药动学研究的趋势分析。结果 对纳入的818篇文献进行可视化分析，结果显示发文量呈现逐年上涨趋势，其
中发文量最多的国家是美国(288篇，35.21%)，最多的期刊是ANTIMICROB AGENTS CH(113篇，13.81%)，最多的机构是UNIV
QUEENSLAND(45篇，5.501%)，最多的作者是Roberts J A(43篇，5.26%)；通过对出现频次不少于10次的160个关键词进行聚类
分析，第三代头孢菌素药动学的研究方向主要集中在“患者人群及给药方法”、“药动学实验方法”、“耐药性”和“药物治
疗”，研究热点集中在新型β-内酰胺酶抑制剂。通过对具有高引频次的49篇引文分析，近几年被引用最高的主题是关于头孢他
啶/阿维巴坦的上市后评价。结论 第三代头孢菌素药动学近年来研究热度整体呈升温趋势，并且新型β-内酰胺酶抑制剂与第三
代头孢菌素组成的复合制剂药动学和药效学研究是今后的研究方向和热点。 -
药理与临床2022, 47(12): 1299-1304.摘要：目的 回顾性分析2013—2020年重庆某医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的临床分布、耐药性及金属β-内酰
胺酶(MBL)常见基因型分布情况，为指导临床抗感染治疗提供可靠的依据。方法 收集重庆某医院2013—2020年临床分离的非
重复病原菌12810株，所有菌株利用DL-96全自动细菌测定系统进行菌株鉴定和体外药敏试验，药敏结果参照CLSI-M100文件标
准进行判读，利用WHONET 5.6软件对其中482株CRPA的临床分布和耐药特征进行统计分析，同时采用亚胺培南-EDTA双纸片
协同法筛选金属酶表型阳性的菌株，再利用PCR法检测铜绿假单胞菌MBL常见基因型(blaIMP、blaVIM、blaSPM、blaGIM、blaSIM和
blaNDM)的分布情况。结果 12810株病原菌中共检出铜绿假单胞菌2375株，其中CRPA 482株。482株CRPA中痰液占83.6%，肺泡
灌洗液占7.5%，分泌物占2.1%，尿液占3.1%，血液占1.0%，其他样本占2.7%；患者年龄大部分集中在61~70岁，无20岁及以下
患者；主要分布科室为呼吸内科、重症医学科和神经外科。体外药敏实验结果显示CRPA对临床常用抗菌药物的耐药率和敏感
率均存在小幅度波动但基本维持稳定。PCR检测结果显示，MBL常见基因阳性98株(20.3%)，其中blaIMP型42株，blaVIM型36株，
blaSPM型20株，未检测出其他基因型。结论 2013—2020年我院分离的482株CRPA临床分布广泛，对临床上常用的抗菌药物的
敏感率普遍较低，产MBL可能是引起铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因，临床应加强对产金属酶铜绿假单胞菌的检测和
监控，制定合理有效的感染控制措施，合理使用广谱抗菌药物，最大限度阻止CRPA菌株的播散。 -
药理与临床2022, 47(12): 1305-1311.摘要：目的 分析某院重症监护病房(ICU)环境物表和洗手池耐碳青霉烯革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant organism，
CRO)的污染现状及其耐药情况，从而为ICU病房CRO防控提供支持依据。方法 采用mSuper CARBA显色培养基对某院综合
ICU水池和患者周围高频接触物进行采样和培养，采用YZB/国1402-2008细菌鉴定及药敏测试仪进行菌株鉴定和药敏试验。
结果 某院综合ICU病房22个洗手池和11例CRKP定植/感染患者周围物表共设置110个采集位点，其中22个水池的池壁、池孔
44个采集位点，患者周围高频接触物表66个采样位点。CRO的总体分离率较高(51.82%，57/110)，其中患者周围高频接触物
表的分离率为15.15%(10/66)，10个采样位点共分离出14株CRO，检出菌以CRKP(4/14)、CRAB(5/14)、CRPA(2/14)为主；洗
手池的分离率为97.73%(43/44)，43个采样位点共分离93株菌株，检出菌以CRKP(13/93，13.98%)、CRPA(29/93，31.18%)、
CRCF(19/95，20.43%)为主。CRKP、CRPA和CRCF的耐药率均较高。17株CRKP对16种常用抗菌药物的耐药率均＞35.29%，对
美罗培南耐药率为100%；29株CRPA对黏菌素的耐药率低(6.45%)；19株CRCF对阿米卡星、左氧氟沙星和米诺环素耐药率相对
低(5.26%~21.05%)，对其余药物耐药率为52.63%~100.00%。结论 该院综合ICU洗手池CRO定植率较高，而患者周围高频接触
物表CRO定植率相对偏低，应加强落实洗手池的消毒，采取减少通过洗手池交叉传播的预防控制措施，同时加强对患者周围环
境物表的环境清洁与消毒措施，预防和控制CRO医院感染的发生。 -
药理与临床2022, 47(12): 1312-1319.摘要：目的 副猪嗜血杆菌(HPS)严重危害养猪业，抗菌药滥用导致该菌耐药率升高，建立流行折点(epidemiology cutoff
values, ECV)对副猪嗜血杆菌的防治具有重要意义。方法 目前美国临床和实验室标准协会(CLSI)和欧盟抗微生物药物敏感性检
测委员会(EUCAST)并没有建立关于副猪嗜血杆菌的敏感性ECV，为减少药物滥用和更好地精准用药，本研究在NCBI、知网等
网站上搜索大量文献，查找近10年来中国和欧洲不同地区和不同来源的、关于各种氨基糖苷类药物对副猪嗜血杆菌的最小抑菌
浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)数据。将这些MIC数据进行汇总，运用ECOFFinder软件进行统计分析，拟合出不同
氨基糖苷类药物对副猪嗜血杆菌MIC分布图。结果 分析并建立了95%置信区间下阿米卡星(中国)、安普霉素(中国)、庆大霉素
(中国)、卡那霉素(中国)、链霉素(中国)、奇霉素(中国)、庆大霉素(欧洲部分国家)、链霉素(欧洲部分国家)、奇霉素(欧洲部分国
家)、新霉素(欧洲部分国家)对副猪嗜血杆菌的敏感性ECV，分别为64、32、16、32、64、32、4、64、8和16 μg/mL。结论 为
临床合理用药，减少副猪嗜血杆菌的耐药性的发生，提升精准用药的可行性，缩短临床用药周期等一系列监测、防控、治疗工
作提供理论基础与支持。 -
药理与临床2022, 47(12): 1320-1325.摘要：目的 建立一种快速可视化检测B群链球菌(GBS)及其大环内酯类耐药基因的环介导恒温扩增(LAMP)方法，为临
床GBS检测提供新方法。方法 针对GBS特异性基因cfb和大环内酯类耐药基因ermB、mefA/E和linB设计LAMP反应的引物；建
立并优化LAMP的反应体系和反应条件，反应结果通过DNA扩增曲线和肉眼观察反应液颜色变化判断；以携带上述基因的质
粒DNA为检测标准，确定LAMP方法检测目标基因的敏感性与特异性，并与PCR方法的检测结果比较；采用LAMP方法检测临
床300份孕产妇阴道直肠拭子标本中GBS，与分离培养法的检出率进行统计学分析；采用LAMP方法检测80株GBS临床分离株
中大环内酯类耐药基因，并与药敏试验结果进行统计学分析。结果 建立了快速可视化检测GBS及其大环内酯类耐药基因的
LAMP反应体系和方法，该法在63℃、45 min内完成；该法能够特异性检测pMD-cfb、pMD-ermB、pMD-mefA/E、pMD-linB质粒
DNA，其灵敏度为10-5 ng/μL，是PCR方法灵敏度的100倍；对300份孕产妇阴道直肠拭子标本进行检测，LAMP方法对GBS检出
率为12.7%，分离培养检出率为11.3%，两者没有统计学差异(P>0.05)；药敏试验和LAMP方法检测80株GBS中大环内酯类耐药
菌株的检出率分别为53.8%和48.8%，二者没有统计学差异(P>0.05)。结论 本研究建立的GBS及其大环内酯类耐药基因LAMP
检测方法具有特异性好、灵敏度高、快速、结果可视等优点，对临床新生儿GBS疾病的预防和治疗具有重要意义。 -
药理与临床2022, 47(12): 1326-1330.摘要：目的 了解诺卡菌感染的临床疾病特点和菌株药敏结果，为诺卡菌感染的诊治提供参考。方法 回顾性分析2017—
2020年山西省2家医院诺卡菌感染的临床疾病特点，利用质谱技术、16S rRNA和secA1基因测序对诺卡菌株进行菌种鉴定，通过
微量肉汤稀释法进行药敏试验，按CLSI M62判读结果。结果 2家医院共分离39株诺卡菌，包括20株皮疽诺卡菌、8株盖尔森基
兴诺卡菌、5株脓肿诺卡菌、3株豚鼠耳炎诺卡菌、1株巴西诺卡菌、1株北京诺卡菌和1株新诺卡菌；使用16S rRNA基因测序方
法可将39株诺卡菌全部鉴定到种水平，利用质谱技术只能将1株北京诺卡菌鉴定到属水平，其余38株可鉴定到种水平；感染部
位包括呼吸系统、中枢神经系统和皮肤，以肺部感染最多见，临床表现以发热、咳嗽、咳痰和气短为主；诺卡菌对阿米卡星、
利奈唑胺和复方磺胺甲恶唑的敏感率为100%，对阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南、莫西沙星和米诺环素的敏感率分别为66.7%、
64.1%、61.6%和56.4%，对克拉霉素则全部耐药；其中，皮疽诺卡菌对阿莫西林/克拉维酸和莫西沙星完全敏感，脓肿诺卡菌对
阿莫西林/克拉维酸完全敏感，盖尔森基兴诺卡菌则对环丙沙星完全耐药。 结论 39株诺卡菌对阿米卡星、利奈唑胺和复方磺
胺甲恶唑完全敏感，对克拉霉素完全耐药，临床治疗诺卡菌感染应参照药敏结果合理使用抗菌药物。 -
药理与临床2022, 47(12): 1331-1335.摘要：目的 评价免疫层析法NG-Test CARBA 5筛查碳青霉烯酶分型KPC、NDM、VIM、IMP和OXA48筛查价值。方法 计
算机检索 PubMed (2008.01-2020.12)数据库、ISI Web of Knowledge (2008.01-2020.12)数据库、中文期刊全文数据库(2008.01-2020.12)、
中文科技期刊数据库(2008.01-2020.12)、万方数据库(2008.01-2020.12)，利用手工检索，2名评价员严格依据纳入排除标准收集NGTest
CARBA 5筛查碳青霉烯酶分型的试验。依据QUADAS质量评价标准评价纳入研究的质量，后用Meta-Disc软件对数据进行Meta
分析。结果 最后纳入8个研究文献，一共纳入1634例菌株。Meta分析结果显示：NG-Test CARBA 5筛查碳青霉烯酶，包含KPC、
NDM、VIM、IMP、OXA48合并敏感性和特异性分别为99.7%和100%、98.6%和100%、97.6%和100%、92.6%和100%、100%和
99.8%。结论 NG-Test CARBA 5筛查KPC、NDM、VIM、IMP、OXA48 5种碳青霉烯酶具有高敏感性和特异性，适用于临床。 -
药理与临床2022, 47(12): 1336-1341.摘要：目的 凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci, CoNS)是神经外科术后脑脊液最常见的分离菌，
研究医疗器械植入患者脑脊液分离CoNS的真感染率，并寻找区分CoNS的感染和污染的实验室有效指标。方法 回顾
性分析2020年1月—2021年6月航空总医院神经外科住院患者71例，均行医疗器械植入后感染CoNS者，采用传统脑脊液
培养、鉴定及药物敏感性检测，按专家共识标准分CoNS感染组与污染组，利用统计学的t检验和u检验比较判断感染组与
污染组的9项实验室指标的差异，绘制ROC曲线，比较AUC，得出最佳分界值及相应的敏感性与特异性等。结果 共收集
238例纳入患者的脑脊液标本，医疗器械植入后患者脑脊液培养CoNS阳性71例，其中真感染34例，污染37例，真感染率为
47.89%。感染组与污染组的其他实验室感染指标包括脑脊液培养报阳时间(h)[16.68(11.94，24.33)，30.00(16.56，34.80)，Z=-
2.781, P=0.005]、脑脊液葡萄糖浓度/血葡萄糖浓度比值(0.41±0.15，0.57±0.15，t=-3.991, P=0)、脑脊液白细胞计数(×106/mL)
[71.00(19.00，451.00)，10.00(4.50，92.50)，Z=-2.867, P=0.004]、脑脊液葡萄糖浓度(mmol/L)[2.66(1.81，3.46)，3.19(2.66，4.01)，z=
-1.994, P=0.046]、血葡萄糖浓度(mmol/L)[5.81(5.28，6.64)，5.09(4.84，6.19)，z=-2.644，P=0.008]等差异具有统计学意义(P＜0.05)；
ROC曲线显示脑脊液培养报阳时间和脑脊液葡萄糖浓度/血葡萄糖浓度比值的AUC均大于0.7，最佳分界值分别为29.76 h和0.54，
敏感性分别为96.2%和90.6%，特异性分别为56.2%和68.2%，脑脊液培养报阳时间+脑脊液葡萄糖浓度/血葡萄糖浓度比值联合检测
的AUC大于0.8，诊断效能最好。结论 医疗器械植入患者脑脊液分离CoNS的真感染率为47.89%；临床诊治需综合其他感染指
标，脑脊液培养报阳时间和脑脊液葡萄糖浓度/血葡萄糖浓度比值联合检测可作为鉴别感染与污染的较好参考指标。 -
药理与临床2022, 47(12): 1342-1344.摘要：目的 叩背辅助排痰是重症患者的重要辅助治疗手段，探讨临床护理的改良叩背法辅助糖肽类抗生素替考拉宁在
重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury, sTBI)合并医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus
aureus, MRSA)肺炎患者的临床治疗效果。方法 选择2018年1月—2021年1月在医院神经重症医学科进行治疗的88例sTBI合并医
院获得性MRSA肺炎的患者，随机分为观察组和对照组，各44例。观察组给予替考拉宁抗感染联合改良叩背法治疗肺部感染，
对照组给予替考拉宁并实行基础护理措施治疗肺部感染。治疗前及1周后比较两组患者的血气指标、临床指标和护理质量满意
度。结果 在替考拉宁抗感染治疗sTBI合并医院获得性MRSA肺炎的患者，辅助用改良 叩背法排痰后肺功能改善明显，表现为
观察组的24 h排痰量、PaO2和SaO2显著高于对照组(P=0)； 而PaCO2、每日咳嗽次数、肺部感染持续时间以及住院时间均显著低于
对照组(P=0)；观察组患者家属对护理的满意度也明显高于对照组。结论 改良叩背法辅助糖肽类抗生素替考拉宁治疗sTBI 合并
医院获得性MRSA肺炎患者可有效改善患者的血气指标，缓解肺部感染症状，缩短病程，提高患者家属的护理满意度。
